La prothèse totale de la hanche (PTH) est une intervention chirurgicale fréquente destinée à remplacer une articulation de la hanche endommagée, souvent à cause de l’arthrose, d’une fracture ou d’autres pathologies dégénératives. Si la chirurgie est essentielle pour restaurer la mobilité, la rééducation joue un rôle tout aussi crucial pour assurer une récupération optimale, retrouver la fonction et prévenir les complications.
Pourquoi une rééducation après une PTH ?
Après la pose d’une prothèse totale de la hanche, le corps doit s’adapter à la nouvelle articulation. La rééducation permet de :
• Renforcer les muscles autour de la hanche.
• Améliorer la mobilité articulaire.
• Réapprendre à marcher et à effectuer les gestes quotidiens.
• Prévenir les complications comme les raideurs, les douleurs ou les risques de luxation.
• Favoriser une récupération fonctionnelle rapide et durable.
Les différentes phases de la rééducation
1. Phase précoce (immédiatement après la chirurgie)
Dès le lendemain de l’opération, la mobilisation douce est encouragée pour éviter les complications liées à l’immobilisation, telles que les thromboses ou les escarres. Le kinésithérapeute guide le patient dans des exercices simples visant à :
• Mobiliser doucement la hanche.
• Renforcer les muscles stabilisateurs.
• Apprendre les bonnes positions pour éviter les luxations.
2. Phase intermédiaire (2 à 6 semaines après la chirurgie)
La rééducation devient plus active avec des exercices visant à :
• Améliorer l’amplitude articulaire.
• Renforcer la force musculaire autour de la hanche.
• Travailler l’équilibre et la coordination.
• Réapprendre la marche avec ou sans aides (canne, déambulateur).
3. Phase avancée (à partir de 6 semaines)
Cette phase vise à restaurer une autonomie complète et un retour progressif aux activités normales. Les exercices sont plus dynamiques et peuvent inclure :
• Activités fonctionnelles (monter les escaliers, se relever d’une chaise).
• Renforcement musculaire ciblé.
• Travail sur la proprioception et l’équilibre.
• Conseils pour adapter le quotidien et prévenir les risques.
Le rôle du kinésithérapeute
Le kinésithérapeute joue un rôle central dans l’accompagnement du patient. Il adapte le programme de rééducation à chaque étape, en tenant compte des capacités, des douleurs et des objectifs personnels. Il veille également à corriger les mauvaises postures et à éduquer le patient sur les gestes à éviter pour protéger la nouvelle articulation.
Conseils pour une récupération optimale
• Respecter les consignes données par le chirurgien et le kinésithérapeute.
• Maintenir une bonne hygiène de vie, notamment une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante.
• Éviter les mouvements brusques et les positions à risque (flexion excessive, rotation interne).
• Pratiquer régulièrement les exercices prescrits, même après la fin officielle de la rééducation.
Conclusion
La rééducation après une prothèse totale de la hanche est indispensable pour maximiser les bénéfices de la chirurgie. En renforçant les muscles, en améliorant la mobilité et en réapprenant les gestes du quotidien, elle permet au patient de retrouver son autonomie rapidement et de prévenir les complications. Un suivi kinésithérapique personnalisé est la clé d’une récupération réussie.
